Apa yang Dimaksud dengan Hospital Cash Plan?

Asuransi kesehatan adalah sesuatu yang dimiliki kebanyakan orang. Jika Anda seorang individu, Anda mungkin memiliki beberapa bentuk asuransi kesehatan. Jika Anda adalah pemilik bisnis, Anda mungkin memiliki beberapa bentuk asuransi kesehatan. Tetapi jika Anda kebetulan menjadi bagian dari bisnis rumah sakit, rencana kas untuk staf Anda atau untuk pasien Anda mungkin merupakan hal yang sangat berbeda. Rumah sakit menghasilkan uang dari premi asuransi. Mereka tidak menghasilkan uang dari membayar klaim (di situlah sebagian besar perusahaan asuransi lain masuk). Mereka dibayar melalui dana cadangan kas rumah sakit sendiri (atau jika rumah sakit adalah lembaga pendidikan, itu akan dibayarkan oleh negara).

Paket tunai seperti rencana kesehatan biasa: apa yang Anda bayar tergantung pada berapa banyak cakupan dan berapa banyak dokter dan prosedur yang Anda inginkan, tetapi sebaliknya semuanya hampir sama.

Perbedaan terbesar antara rencana tunai dan rencana kesehatan biasa adalah bahwa mereka mengeluarkan uang dari saku Anda tanpa memasukkan uang ke dalamnya; mereka lebih seperti investasi daripada sesuatu yang diasuransikan (tetapi hanya karena mereka tidak membayar klaim).

Perbedaan lainnya adalah sehubungan dengan deductible: dalam rencana kesehatan reguler, deductible adalah apa yang Anda bayarkan dari saku sebelum biaya medis aktual ditanggung. Dalam rencana tunai, mungkin ada sedikit atau tidak ada yang dapat dikurangkan (atau bahkan tidak ada yang dapat dikurangkan) sehingga tidak ada pembayaran untuk biaya medis apa pun sampai biaya tersebut benar-benar terjadi; maka mereka akan ditanggung sepenuhnya setelah pengurangan terpenuhi selama pasien benar-benar mematuhi semua syarat dan ketentuan yang melekat pada pertanggungan (yang mungkin tidak selalu benar dalam praktiknya). Jadi meskipun mungkin tidak ada pengurangan, misalnya jika klaim di masa mendatang mungkin lebih mahal dari yang diharapkan, masih akan ada pembayaran otomatis untuk kondisi yang sudah ada sebelumnya atau kondisi kronis yang berlangsung lebih dari satu tahun.

Apa artinya ini bagi pasien dengan kondisi kronis atau mereka yang tidak ingin membayar tagihan mereka mungkin terdengar familiar: setidaknya jika keluarga mereka memiliki asuransi kesehatan tradisional… tetapi berapa banyak orang yang memilikinya? Persentasenya mungkin tampak tinggi pada pandangan pertama, tetapi ketika kita menyadari betapa sedikit orang yang memiliki asuransi kesehatan tradisional serta betapa sedikit rumah sakit yang memiliki rencana tunai “murni” menjadi jelas mengapa jumlah yang relatif kecil seperti itu ada.

Apa manfaat dari rencana kas rumah sakit.

Beberapa dari kita memiliki pemahaman yang kuat tentang asuransi kesehatan dan bagaimana semuanya bekerja (atau setidaknya ide dasarnya). Asuransi, pada kenyataannya, adalah subjek yang sangat rumit. Ini bukan hanya tentang menyediakan perlindungan untuk keluarga Anda dan apa yang terjadi jika sesuatu yang buruk terjadi pada Anda: ini tentang membayar dokter, rumah sakit, dan obat-obatan; membayar resep; membayar asuransi jiwa; membayar klaim; dan seterusnya.

Juga mudah untuk salah memahami apa yang terjadi di ujung lain spektrum – orang yang sakit. Mereka tidak hanya sakit: mereka cepat sakit dan mereka dibayar lebih rendah dari yang seharusnya mereka dapatkan jika mereka sehat. Jadi, orang-orang dengan paket Aetna tidak lebih baik daripada orang-orang dengan paket Walmart.

Orang yang memiliki paket tunai rumah sakit memahami hal ini dengan lebih jelas karena mereka dapat melihat bahwa paket mereka membayar biaya di muka yang lebih tinggi tetapi menawarkan pembayaran yang lebih rendah jika Anda memerlukan perawatan medis sama sekali. Tarif rumah sakit cenderung lebih rendah daripada tarif asuransi swasta bahkan jika diukur sebagai persentase dari premi — selama total tagihan Anda tidak melebihi 20% dari penghasilan Anda, Anda tidak memerlukan biaya sendiri untuk perawatan medis utama. (apa yang kami sebut “biaya out-of-pocket melumpuhkan”).

Jadwal pembayaran paket tunai rumah sakit biasanya mendekati sebagai berikut:  Jadwal pembayaran dibandingkan: Aetna Walmart Plan Biaya selama 4 tahun $2,231 $1,368 Biaya selama 24 bulan $1,390 $1.186 Total biaya selama 24 bulan + $439 Total biaya selama 4 tahun + $788

Tetapi ada variasi dari satu rencana ke rencana lainnya. Misalnya, beberapa paket menawarkan pengurangan besar (lebih dari 40% dari penghasilan Anda) sementara yang lain membatasi pengurangan itu hanya untuk jumlah kecil tertentu (5% atau mungkin 10%). Hal utama adalah bahwa selama Anda membayar bagian yang adil dari total tagihan Anda setiap bulan, Anda tidak memerlukan biaya sendiri kecuali jika kondisi kesehatan Anda memburuk atau jika sesuatu yang mahal terjadi seperti rawat inap (yang dapat terjadi bahkan tanpa tagihan tinggi).

Leave a Reply

Your email address will not be published.